• Остановка сердца (внезапная гиперкалиемия после снятия сосудистого зажима).
• Острое иммунологическое отторжение (может быть связано с ДВС-синдромом).
• Гематома.
• Угнетение иммунного статуса (лихорадка, олигоурия).
• Лимфома.

Трансфузия компонентов крови в этих случаях противопоказана!
Показанием для возможного начала переливания эрит-роцитсодержащих сред при лечении острой кровопотери служит развившаяся анемия с критическими показателями крови: Hb — 65—70 г/л, Ht — 25—28%, объем кровопотери — 30—40% ОЦК.
При кровопотере в объеме, превышающем 40% ОЦК, наряду с вливанием эритроцитсодержащих сред следует назначить трансфузию СЗП, а при глубокой тромбоцитопении < 100 × 109/л — переливание концентрата тромбоцитов.
Переливание свежезамороженной плазмы показано только для восполнения плазменных факторов свертывания.
Показателями адекватности проводимой инфузион-но-трансфузионной терапии служат почасовой диурез и ЦВД. До тех пор пока ЦВД не достигнет 10—12 см водн. ст., а почасовой диурез не составит > 30 мл/ч (> 0,5 мл/кг/ч), больному необходимо продолжать инфузионно-трансфузи-онную терапию.

При введении расворов на основе желатина возможна перегрузка жидкостью, поэтому расворы кристаллоидов вводят в ограниченном количестве. Растворы желатина вызывают опосредованные гистамином аллергические реакции.
Основные проблемы при применении препаратов на основе декстрана (декстран 70 — Макродекс, Полиглюкин; декстран 40 — Реомакродекс, Реополиглюкин) — высокая реактогенность и узкое терапевтическое окно. Рабочая дозировка декстранов — 1000 м л. Прим енение больших объемов растворов на основе высокомолекулярного декст-рана способствует пролонгированию состояния гипокоагу-ляции за счет их гепариноподобного действия (оказывают антитромбоцитарное действие), приводит к блокаде РЭС, а также возникновению «декстранового ожога почки». Кроме того, инфузия декстранов в дозе > 20 мл/кг/сут затрудняет определение группы крови.

Любая передозировка декстранов чревата тяжелыми осложнениями: легочными проблемами, дегидратацией тканей, отказом почек вследствие повышения вязкости мочи, кровотечениями, повышением свертываемости крови в малых сосудах. Декстраны обладают антигенными свойствами и могут вызвать как легкие, так и тяжелые анафилак-тоидные и анафилактические реакции. Для предотвращения тяжелых анафилактических реакций перед инфузией декстрана 40 или 70 вводят декстран 1 (Промит); он действует как гаптен и связывает циркулирующие декстранспе-цифические антитела.
Применение растворов альбум ина человека (5 и 25%) сегодня показано лишь в случае снижения общего белка сыворотки ниже 50 г/л.